Подростковый суицид: 9 фактов, о которых необходимо знать всем родителям



Подростковый суицид и возрастающий уровень детских самоубийств — сложные, болезненные, для кого-то далёкие, но от этого не менее важные темы, которые ставят перед родителями и обществом ряд проблем и вопросов: что толкает подростков на этот шаг, можно ли вовремя разглядеть в поведении своего ребёнка опасные признаки и принять какие-то меры, чего ни в коем случае нельзя делать и куда обращаться, если ситуация достигла критической черты. На просветительском портале SELF вышел обстоятельный текст, автор которого Анна Боргес, опираясь на мнения экспертов, перечисляет самые важные факты о подростковом суициде, о которых нужно знать любым взрослым, и объясняет, почему нам необходимо открыто говорить с детьми о суициде и суицидальных мыслях, какие бывают факторы риска подростковых самоубийств и видимые признаки суицидального настроения, как не пропустить тревожные сигналы и не принять ошибочно знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения и почему так важно поддерживать постоянный диалог с ребёнком, не списывая его проблемы на особенности возраста. Мы перевели статью и подготовили большой и важный лонгрид, в котором собрали не только советы родителям, но и контакты бесплатных российских психологических проектов и служб, куда можно обратиться с этой и другими проблемами.

Как человек, пытающийся справиться с суицидальными мыслями в подростковом возрасте, я помню, что мне казалось, будто это маленький грязный секрет и у меня нет никакой поддержки. Я не могу даже себе представить, насколько иным мог бы быть мой опыт, если бы в своём окружении я чувствовала безопасность и принятие, могла бы открыто обсуждать подобные вопросы, особенно со взрослыми. С возрастающим уровнем подростковых самоубийств как никогда прежде для родителей важно знать определённые факты, быть осведомлёнными о тревожных сигналах и иметь инструменты не только для того, чтобы вмешаться, когда это необходимо, но также для того, чтобы регулярно обсуждать с детьми вопросы, касающиеся психического здоровья.

Согласно данным отчёта Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) за октябрь 2019 года, уровень самоубийств среди детей, подростков и молодёжи повысился на 56% в период с 2007 по 2017 год (в России также зафиксирован рост подростковых суицидов. — Прим. ред.). Люди в возрасте от 10 до 24 лет погибают в результате самоубийств из расчёта 10.6 смертей на 100,000 человек, по сравнению с 6.8 смертями на 100,000 человек в 2007. Картина становится совершенно безрадостной, если обратить внимание на определённый возрастной уровень, скажем, дети от 15 до 19 лет, среди которых самоубийства возросли на 76 % в период с 2007 по 2017. В 2017 году самоубийства были на втором месте в качестве причины смерти среди людей этой возрастной категории.

Если бы идеальный мир действительно существовал, то ни одному родителю не пришло бы в голову, что отслеживать у ребёнка тревожные сигналы суицидального поведения является необходимостью. Но реальность такова, что нам необходимо открыто говорить о суициде и суицидальных мыслях, чтобы ослабить стигмы и обеспечить безопасность для детей, подростков и молодёжи.

Это особенно важно, когда речь идёт о подростках, так как многие родители ошибочно принимают тревожные знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения. Чтобы было легче разобраться, SELF поговорил с тремя экспертами по вопросам подростковых самоубийств о том, что необходимо знать родителям.

1. Расспросы о самоубийстве не повышают риск совершения самоубийства.

Перед тем как перейти далее, необходимо отметить, что все три эксперта, принимавшие участие в беседе с SELF, подчеркнули важность развенчания этого разрушительного мифа. Джилл Эмануэль, кандидат наук, старшая управляющая Центра по Расстройствам настроения в Институте психического здоровья детей, отмечает:

«Родители опасаются, что если они спросят о суициде, то подтолкнут ребёнка к самоубийству, но это заблуждение».

В зависимости от вашей ситуации данный аспект может являться пугающей или эмоционально сложной темой для обсуждения, но лучше обезопаситься, чем потом пожалеть. Джеймс Мазза, кандидат наук, профессор в Школе по программам психологии в Вашингтонском университете, говорит:

«Вы ничем не рискуете, когда спрашиваете ребёнка, думает ли он о том, чтобы навредить себе. Ваш ребенок может сказать: «О, да я бы ни за что этого не сделал. Не драматизируй». На что  Вы можете ответить «Я знаю, но иногда люди чувствуют нечто подобное, и я не хочу быть родителем, который об этом не спрашивает».

Далее в статье мы поговорим о том, как и когда поднимать подобные темы, но если что-то из данного материала вам покажется несущественным, пусть будет так.

2. Эксперты точно не знают о причинах возрастания уровня самоубийств среди подростков.

Нет сомнения в том, что быть подростком в современном мире это нечто совершенно иное по сравнению с аналогичным опытом предыдущих поколений. Существует целый ряд социальных сетей, которые, как показали исследования, могут негативно повлиять на психическое здоровье (тогда как другие не показали никакой связи или даже продемонстрировали положительное влияние).

Академическое давление также может быть на очень высоком уровне из-за снижения уровня приёма и повышения цен на обучение, что создаёт более конкурентную академическую среду, чем когда-либо. Эмануэль также подчёркивает, что существуют теории, согласно которым подростки в современном мире находятся в большей изоляции, чем прежде из-за развития технологий или по причине культурного сдвига.

Необходимо отметить, что уровень самоубийств может быть не настолько высок, как кажется на первый взгляд. Возможно, что по мере того, как с культурной точки зрения становится более приемлемым говорить о психическом здоровье (хотя, как бы то ни было, определённые стигмы ещё существуют), больше людей сообщают о случаях самоубийств, чем раньше. (Согласно Американскому фонду предотвращения самоубийств, стигмы, окружающие суицид, как правило ведут к занижению сведений). По словам Эмануэль, если это действительно так, то эксперты могли бы получить доступ к данным, которые более точно отражают, насколько высок был уровень самоубийств всегда.

При этом в настоящее время не существует исследования, которое напрямую бы связывало что-либо с растущим уровнем подростковых самоубийств. Но эта информация полезна, когда вы пытаетесь понять, через что может проходить ваш подросток.


Читайте также Неочевидные причины: что подталкивает человека к суициду


3. Некоторые подростки не демонстрируют внешних признаков, находясь в суицидальном настроении, именно поэтому необходимо знать о факторах риска.

В то время как знание тревожных сигналов является крайне важным аспектом, нет никакой гарантии, что они являются точными и достоверными показателями того, как чувствует себя ваш ребёнок. Джил Эмануэль подчеркивает:

«Сложность заключается в том, что многие люди молча страдают и переживают свои проблемы».

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выделяет несколько факторов риска, о которых следует помнить:

— Случаи суицида в семье.

— Случаи жестокого обращения в семье.

— Как минимум одна попытка самоубийства ранее.

— Случаи психических заболеваний, особенно клиническая депрессия.

— Случаи злоупотребления алкоголем или наркотиками.

— Локальные всплески самоубийств.

— Серьезные соматические заболевания.

— Трудности в получении поддержки и лечения психического здоровья.

— Лёгкий доступ к средствам самоубийства.

Также известно, что молодёжь ЛГБТК-сообщества входит в группу более высокого риска суицида, чем их гетеросексуальные и цисгендерные ровесники. Среди факторов риска для обоих групп следует также отметить буллинг. По словам Эмануэль, жертвы буллинга входят в зону риска, но есть также свидетельства, что дети, которые сами занимаются буллингом, могут находиться в группе повышенного риска суицидального поведения. Исследователи также выдвигают теорию о взаимосвязи между перфекционизмом и риском суицида.

4. Существует множество видимых признаков суицида. 

Сьюзан Теллоне, дипломированная медсестра, руководитель клинической программы Общества по предотвращению подросткового суицида (SPTS), рассказала SELF, что простым способом запомнить тревожные сигналы, предвестники суицида, является аббревиатура ЧДИУС (FACTS), которая расшифровывается следующим образом:

  • Чувства (Feelings), такие как ощущение безнадёжности относительно будущего, и депрессия.
  • Действия (Actions), такие как истерика и демонстрация агрессии, раздаривание собственности.
  • Изменения (Changes), такие как отстраненность от друзей, сон или еда в большей или меньшей степени, чем это происходит обычно, или беспокойное поведение, которое не является нормой.
  • Угрозы (Threats), такие как разговоры, записи или планирование суицида.
  • Ситуации (Situations), такие как переживание потери, изменения жизненных обстоятельств, проблемы в семье, расставания, стрессовые ситуации в школе или другие значительные события, которые могут стать триггером суицидальных настроений.

Конечно, стоит отметить, что существует много общего между признаками риска суицида и симптомами психического расстройства личности, такого как большое депрессивное расстройство. По словам Эмануэль, не каждый, кто подвержен риску суицида, страдает депрессивным расстройством, также как не каждый, страдающий депрессивным расстройством, подвержен суициду. По-прежнему существует много вопросов о суициде и о рисках суицида, ответов на которые у экспертов нет, но несмотря на это, признаки, перечисленные выше, являются большой проблемой, на которую вам следует обратить внимание. Даже если подросток, находящийся в депрессии, не имеет суицидальных наклонностей, он всё равно нуждается в вашей помощи.

5. Существуют важные различия между «нормальными» перепадами настроения подростка и тревожными симптомами.

Вы, должно быть, удивились: «Подождите-ка, некоторые из этих симптомов выглядят как нормальное подростковое поведение. Какой подросток не сталкивается со стрессовыми ситуациями или периодически не впадает в депрессию или гнев?» В самом деле, подростки иногда испытывают печаль, стресс, гнев и, по сути, любые другие типы неприятного настроения. Но иногда эти эмоции могут сигнализировать о более серьёзных проблемах.

По словам Эмануэль, в связи с этим очень важно обращать внимание на данные знаки. Если вы заметили тревожные симптомы или устойчивое поведение, которое не проходит в течении двух недель, это может быть поводом для беспокойства. 

Если говорить точнее, Теллоне советует воздержаться от навешивания ярлыков о том, является ли что-либо «типичным» подростковым поведением или сигналом о более серьёзной проблеме. Думая, что нетипичные признаки это лишь проявление подросткового настроения, вы упустите очень важные симптомы, которые ваш ребёнок не проявляет явно, или это может привести к необоснованному выводу, что ничего серьёзного не происходит, а значит, и спрашивать об этом не стоит. Даже если сейчас это является типичным подростковым поведением, ваша задача выстроить мосты поддержки и показать вашему ребёнку, что он или она может подойти к вам, если когда-нибудь возникнет более серьёзная проблема.

6. Одним из самых важных шагов, который вы можете предпринять — постоянно поддерживать диалог с вашим ребенком.

«Вы удивитесь, как много людей не разговаривают со своими детьми», — говорит Эмануэль.

Хорошая новость — начать никогда не поздно. Маза отмечает:

«Первые пару раз будут (возможно, будут) странными. Вы можете даже начать так: «Эй, мы как-то не очень много разговариваем и это отчасти моя вина, потому что я не предпринимал попыток. Я хочу спросить тебя, как ты?». Что означает «я забочусь о тебе, и я не знаю, что происходит в твоей жизни. Поделишься со мной?»

По словам Теллоне, подростки также хорошо откликаются на ежедневные ритуалы, даже лучше, чем можно предположить. Так что, если у вас были проблемы во взаимодействии с ребёнком, возможно, надо установить график, чтобы нагнать упущенное. Можно использовать развлечения, такие как совместное поедание пиццы или ночное провождение времени за играми. Это не только поможет регулярно поддерживать диалог, но, зная, что вы регулярно проводите время вместе, вашему ребёнку может быть проще озвучивать сложные темы.


Читайте также Диалог насмерть: почему так популярны группы смерти и в чём причина подростковых суицидов


7. Если вы беспокоитесь о психическом здоровье вашего ребёнка, вам необходимо действовать. 

Помните, когда я сказала, что самым важным из того, что вы можете сделать, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребёнок может решиться на суицид, это поговорить с ним? Вот вам подсказка, как это сделать.

Сначала подготовьтесь эмоционально и психологически к данному разговору.

Теллоне говорит, что родители должны провести честный самоанализ перед тем, как начать разговор о суициде или психическом здоровье. Личностные, религиозные или моральные предубеждения по поводу суицида или сильный страх самой темы помогут начать разговор в контексте участливости, а не осуждения или предупреждения. Знакомство с тем, как эти верования и установки могут быть преодолены, является хорошим началом.

Затем спросите себя, готовы ли вы услышать ответ на этот вопрос? Обнаружить, что ваш ребёнок думал о нанесении себе вреда, может испугать вас и вы можете сказать вещи, которые вовсе не помогут.

Последующие пункты в этом списке помогут вам разработать план ответов.

Прямо спросите о самоповреждениях и эмоциях ребёнка.

Я знаю, что ранее мы уже об этом говорили, но необходимо повторить. Теллоне отмечает:

«Не ходите вокруг да около. Если вы начали, важно поддерживать беседу именно в этом ключе. Например, «Ты чувствуешь себя настолько плохо, что мог бы причинить себе вред?» или «Тебе настолько грустно, что жизнь кажется совсем тяжелой?».

Построение вопросов может варьироваться в зависимости от ваших взаимоотношений, но проведение подобной беседы в атмосфере эмпатии и любви является наиболее важным аспектом.

Продолжайте поддерживать диалог, несмотря на то, что, возможно, сначала ребёнок не пойдет на контакт.

Даже если вы делаете всё, что возможно, чтобы вывести вашего ребёнка на разговор, существует большой шанс, что сначала он не станет с вами общаться. Эмануэль советует продолжать налаживать контакт.

«Вы не можете просто отмахнуться «Ну, он сказал, что всё в порядке» и продолжить жить как прежде. Не сдавайтесь».

Слушайте больше, чем говорите. 

Родителям свойственно поддаваться соблазну перейти к менторским увещеваниям или приободрениям, когда ваш ребёнок делится чем-то тягостным. Остановите эти порывы. Как советует Эмануэль:

«Когда ваш ребенок начинает говорить – слушайте. Сейчас не подходящее время для ваших лекций. Не время делиться познаниями. Не перебивайте. Не пытайтесь разрешить проблему. Проявите принятие. Поддержите. Покажите им, что вы понимаете, о чём они, даже если внутри вы потрясены».

Существует ещё много «не», схожих с теми, которые мы обозначили и о которых надо помнить, особенно если разговор открытым текстом повернулся в сторону суицида и суицидального поведения:

  • Не используйте клишированные фразы или пассивный оптимизм. Говоря пространные вещи, такие как «Не волнуйся, всё будет хорошо» или «Ты однажды это преодолеешь», вы отрицаете или преуменьшаете опыт подростка. 
  • Не говорите, что вы понимаете, через что они проходят, потому что на самом деле вы не понимаете. Вместо этого выразите эмпатию, например, следующим образом: «Кажется, что ты испытываешь сейчас сильную боль. Даже не могу себе представить, насколько это тяжело». 
  • Не спорьте о том, является ли суицид правильным, неправильным или эгоистичным. Даже не пытайтесь давать подобные комментарии. Помните, что эти предрассудки совершенно неуместны.  
  • Не говорите о ценности жизни и не перечисляйте причины, по которым, как вам кажется, подростки не должны чувствовать подобное. Возможно, вы хотите напомнить им о причинах, по которым следует жить, что является инстинктом сочувствия, но в данный момент это звучит наподобие «Как ты можешь чувствовать такое, когда у тебя всё самое лучшее?». С суицидальным поведением такое не сработает.

Обратитесь к другим людям из жизни вашего ребенка за помощью в получении информации.

Если вы чувствуете, что что-то не так, но ваш ребёнок не хочет с вами говорить, Эмануэль советует обратиться к значимым взрослым в жизни ребёнка (учителя, тренеры) и попросить их понаблюдать, возможно, они что-нибудь заметят. Вы также можете использовать эту возможность, чтобы озвучить ваше беспокойство и попросить их приглядеть за ребёнком в будущем.

Совместное решение проблемы.

«Суицидальное поведение происходит, когда ребёнок чувствует, что у него есть проблема, но нет необходимого опыта или поддержки, чтобы её решить», — говорит Теллоне.

После того, как вы внимательно выслушали, ваша задача как родителя поделиться возможностями для улучшения ситуации и поддержать вашего ребенка.

Большая часть этого вопроса связана с поиском профессиональной помощи. Для кого-то, кто страдает суицидальным поведением, терапия и/или медикаментозное лечение могут быть важны, но ваша задача состоит в том, чтобы подросток не чувствовал, что вы подталкиваете его к этому. Совместно обсудите существующие пути решения и проговорите их в процессе беседы. Например, может быть, лучше подойдут сервисы дистанционной терапии, такие как BetterHelp или Talkspace.

В России своеобразным аналогом последнего стал платный сервис YouTalk для онлайн-консультаций с психологами через Skype, WhatsApp, Telegram и Viber; впрочем, всё больше специалистов переходят на такой формат, поэтому психолога можно найти и на других известных платформах, таких как b17.ru, PsycheForum и др.

Обезопасьте ваш дом.

Если вы до сих пор не сделали этого, но обеспокоены психическим здоровьем вашего ребёнка, то сейчас самое время.

Так как лёгкий доступ к смертельно опасным средствам сам по себе является фактором риска, было бы неплохо, если бы дом был всегда безопасным местом, а не только в случае критических ситуаций.

Теллоне рекомендует вообще убрать любое огнестрельное оружие из дома.

«Я слышала слишком много историй от родителей о том, как оружие было надёжно спрятано, но дети все равно его нашли. Дети найдут способ».

То же самое касается любых лекарственных препаратов, которые могут привести к передозировке. Обращайте также внимание на безобидные, на первый взгляд, препараты, которые вы приобретаете, такие как продающиеся без рецепта обезболивающие.

Вы можете знать обо всех опасностях в вашем доме, но потратьте время на то, чтобы подумать об этом и сделать то, что можете, чтобы обезопасить вашего ребёнка.

Свяжитесь с кризисным центром, если это необходимо. Если беспокоитесь, что ваш ребенок рискует нанести себе вред, такие центры, как National Suicide Prevention Lifeline и the Crisis Text Line, предложат совет и помогут разрядить ситуацию.

В России можно позвонить по бесплатному Единому телефону доверия для детей, подростков и их родителей 8-800-2000-122 или обратиться за бесплатной консультацией на портале «Я родитель»; более полный список доступных ресурсов указан в конце статьи.

8. Помните, что это не ваша вина.

Часто родители, чьи дети подвержены суицидальному поведению, задают себе вопрос, что они могли бы сделать лучше или по-другому, или начинают беспокоиться, что ещё происходит с их детьми, о чём они не знают. Вы можете спрашивать себя » Что я сделал? Это моя вина?».

Эмануэль говорит, что на самом деле причины гораздо глубже.

«Существует множество факторов, способствующих суициду, и одним аспектом это может не ограничиваться»

Даже если ваш ребёнок говорит, что вы являетесь причиной всех его бед и несёте ответственность за его настроение в данный момент, важно помнить, что вы можете совершать ошибки.

«Родители не идеальны. Но самообвинения на самом деле отвлекают от имеющейся проблемы. Вашему ребёнку нужна помощь, и вы должны сфокусироваться на этом», — говорит Эмануэль.

Тем не менее важно, чтобы у вас был ресурс проанализировать эти чувства. Это не тот разговор, который вам следует вести с вашим подростком, по крайней мере не на данном этапе, когда ваше внимание должно быть сфокусировано на оказании помощи, в которой он нуждается. Эмануэль подчёркивает:

«Если помощь нужна вам, чтобы справиться с переживаниями, которые вы испытываете, пройдите терапию самостоятельно или обратитесь к семье, к друзьям за поддержкой. (При условии, что вы доверяете членам семьи и друзьям, к которым хотите обратиться и они самовольно не станут разговаривать с вашим ребенком, стигматизируя его или обесценивая его переживания). Используйте поддержку других для поддержки вашего ребёнка».

9. И наконец, вот список некоторых ресурсов, которыми можете воспользоваться вы и ваш ребёнок.

Хорошо бы предоставить вашему ребёнку ресурсы, которые могут помочь, особенно если вы беспокоитесь, что он не скажет вам, когда ему понадобится помощь. Но не бойтесь также пользоваться ресурсами самостоятельно. Даже если душевные переживания испытывает только ваш ребёнок, важно также следить и за своим психическим здоровьем — как ради себя самого, так и для того, чтобы вы могли эффективно поддержать вашего ребенка.

Русскоязычные ресурсы и службы, которые могут пригодиться родителям и детям в кризисной ситуации:

8-800-2000-122 — Всероссийский номер телефона доверия (служб экстренной психологической помощи) для детей, подростков и их родителей. Действует круглосуточно. Если помощь нужна срочно, обязательно позвоните по этому номеру. Сюда можно обратиться с любыми проблемами, в том числе поговорить о суицидальных мыслях или тревоге за близких в этой связи. Звонок анонимный и бесплатный с любого телефона. На сайте проекта Childhelpline можно найти разные тематические материалы и ссылки. В случае, если ситуация не требует немедленной консультации, на сайте можно написать электронное письмо психологу и получить бесплатную консультацию в течение 1-2 дней.

«Твоя территория.онлайн» — благотворительный проект, созданный для подростков, где есть бесплатный анонимный чат с психологом. Специалисты «Твоей территории» оказывают помощь с 2014 года и опираются на модель шведской организации BRIS («Права детей в обществе»). Работает с 15:00 до 22:00 по московскому времени.

8-800-333-44-34 — круглосуточный кризисный телефон психологической помощи населению (телефон доверия). Звонки бесплатны по всей России.

Проект «Я родитель», созданный Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Здесь можно получить онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми.

8-800-555-73-74 — горячая линия российской ЛГБТ-сети, где можно получить экстренную консультацию по юридическим и психологическим вопросам (сложности в личных отношениях, принятие своей гомо/бисексуальности, трансгендерности; камин-аут в семье, сложные отношения с родителями и т.д.). Работает с 15:00 до 21:00 по московскому времени. Звонок бесплатный и доступен из любой точки России. Можно также получить психологическую консультацию, написав электронное письмо, или обратиться к специалисту в онлайн-чате.

Общероссийский сайт «Помощь рядом» предназначен для детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Основная цель – помочь несовершеннолетним в сложных вопросах, с которыми они могут столкнуться в своей жизни, путем предоставления безопасной информации и бесплатной психологической онлайн-помощи. Работает с 11:00 до 23:00 (Московское время).

Психологическая помощь МЧС. Телефон горячей линии Центра экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 989-50-50. Обратиться в центр может любой русскоговорящий человек, город и страна неважны. Также на портале можно получить бесплатную психологическую онлайн-консультацию по волнующему вас вопросу.

8 (495) 624-60-01 — детский телефон доверия МГППУ, который создан для оказания психологической поддержки и помощи детям, их родителям и близким. Бесплатно для жителей Москвы. Анонимно, круглосуточно.

Центр психологического консультирования НИУ ВШЭ, где можно найти материалы для самопомощи или воспользоваться бесплатной психологической консультацией, которую проводят студенты магистерской программы «Системная семейная психотерапия».

Сайт b17.ru — здесь зарегистрированы тысячи психологов из разных городов России. На сайте можно выбрать специалиста любого направления и записаться к нему на личную или онлайн-встречу, почитать форум и бесплатно задать вопросы психологам, а также познакомиться с публикациями на различные психологические темы.

Материал подготовлен на основе статьи, которая впервые была опубликована на английском языке в журнале SELF под заголовком «9 Things All Parents Should Know About Teens and Suicide» 15 ноября 2019 года.

Перевела Маргарита Сулейманова

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Обозреватель:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: